Was eine Praxis vom Büro unterscheidet
Rechtlich gilt für Praxen das Infektionsschutzgesetz, die Hygieneverordnung des Landes und die Empfehlungen der KRINKO am Robert Koch-Institut. Praktisch bedeutet das: ein schriftlicher Hygieneplan, gelistete Desinfektionsmittel, definierte Einwirkzeiten, Trennung von Bereichen und Nachweis jeder Maßnahme. Das Gesundheitsamt prüft Praxen anlassbezogen und stichprobenartig, Zahnarztpraxen regelmäßig.
- Risikobereiche: Behandlungsräume, Labor, Eingriffsraum, Sanitär, Aufbereitung von Instrumenten, alles mit Reinigungsdesinfektion
- Bereiche ohne besonderes Risiko: Wartezimmer, Anmeldung, Flur, Büro, Reinigung mit Neutralreiniger, Kontaktflächen desinfiziert
- Patientennahe Flächen: Liege, Ablage, Armaturen, Gerätegriffe, werden nach jedem Patienten vom Praxispersonal desinfiziert, nicht vom Reinigungsdienst
- Böden: im Behandlungsraum täglich mit Reinigungsdesinfektion, sonst Reinigung
- Farbcode und Bereichstrennung: Sanitärtücher nie im Behandlungsraum, Tuch nach jedem Raum gewechselt, Mopp pro Raum
Apotheken haben mit der Apothekenbetriebsordnung eigene Regeln für Labor und Rezeptur, Physiotherapien liegen dazwischen mit Liegen und Trainingsgeräten, die täglich desinfiziert werden.
Reinigungs- und Desinfektionsplan nach Raum
| Raum | Fläche | Mittel | Einwirkzeit | Wer / wann |
|---|---|---|---|---|
| Behandlungsraum | Liege, Arbeitsflächen, Gerätegriffe | Schnelldesinfektion alkoholisch oder QAV, begrenzt viruzid | 1 bis 5 Minuten | Praxispersonal nach jedem Patienten |
| Behandlungsraum | Boden, Türklinken, Schränke außen, Waschbecken | Reinigungsdesinfektion, VAH-gelistet, 0,5 Prozent | 15 Minuten, keine Nachreinigung | Reinigungsdienst täglich nach Sprechstunde |
| Labor, Aufbereitung | Arbeitsflächen, Boden | Reinigungsdesinfektion, bei Bedarf viruzid | 15 bis 60 Minuten | Personal Flächen, Reinigungsdienst Boden |
| Sanitär Patienten | alles, Farbcode rot | Reinigungsdesinfektion sauer oder alkalisch im Wechsel | 5 bis 15 Minuten | Reinigungsdienst täglich, bei Bedarf mittags |
| Wartezimmer, Anmeldung | Boden, Stühle, Tresen, Klinken, Spielzeug-Ablage | Neutralreiniger, Kontaktflächen begrenzt viruzid | Klinken 1 bis 5 Minuten | Reinigungsdienst täglich |
| Büro, Sozialraum | Boden, Tische, Küche | Neutralreiniger | Reinigungsdienst 2 bis 5× pro Woche | |
| Alle Räume | Fenster, Lampen, Heizkörper, Lüftungsgitter | Neutralreiniger, Glasreiniger | Grundreinigung vierteljährlich bis halbjährlich |
Konzentration und Einwirkzeit stehen für jedes Produkt in der VAH-Liste. Wir schreiben beides in den Plan und auf die Dosierflasche, damit bei einer Prüfung kein Suchen beginnt.
Ein Praxisabend: Schritt für Schritt
- Übergabe. Praxis ist geschlossen, Behandlungsflächen sind vom Personal desinfiziert, Instrumente sind weg. Unsere Kraft kommt mit Schlüssel und Alarmcode, meist zwischen 18 und 21 Uhr, bei Frühpraxen um 5 Uhr.
- Ansetzen. Reinigungsdesinfektion frisch, zum Beispiel 50 ml auf 10 Liter für 0,5 Prozent, Datum und Uhrzeit auf dem Eimer. Lösung von gestern wird entsorgt.
- Behandlungsräume zuerst. Je Raum ein frisches Tuch und ein frischer Moppbezug. Klinken, Lichtschalter, Schränke außen, Waschbecken, Armatur, Abfallbehälter, dann Boden nass mit Reinigungsdesinfektion, 15 Minuten, nicht nachwischen. Liege nur, wenn im Plan vorgesehen.
- Sanitär. Farbcode rot, Patientensanitär komplett, Spender auffüllen, Abfall mit Beutelwechsel, Boden zuletzt.
- Wartezimmer und Anmeldung. Stühle abwischen, Armlehnen und Klinken mit Desinfektionstuch, Tresen, Zeitschriften-Ablage, Kinderecke Oberflächen, Boden.
- Abfall. Nur den Hausmüll und die Papierkörbe. Medizinische Abfälle in den gekennzeichneten Behältern rührt der Reinigungsdienst nicht an, die Entsorgung ist Sache der Praxis.
- Dokumentation. Tücher und Mopps in den Wäschesack, werden bei 60 Grad gewaschen, für Praxen mit 90 Grad oder Desinfektionswaschmittel.
Was der Reinigungsdienst nie allein entscheidet
Die Praxis ist für den Hygieneplan verantwortlich, nicht wir. Deshalb legen wir mit der Praxisleitung fest, was in unseren Teil gehört und was beim Personal bleibt. Typischerweise bleibt beim Personal: Behandlungsliegen und patientennahe Flächen zwischen Patienten, Geräte, Instrumente, Kühlschrank für Impfstoffe, medizinischer Abfall, EDV-Bildschirme an der Anmeldung. Bei uns liegt: Böden, Sanitär, Kontaktflächen, Wartezimmer, Büro, Grundreinigung, Nachfüllservice.
Was wir außerdem nicht tun: Desinfektionsmittel wechseln, weil ein anderes günstiger ist, ohne dass der Plan angepasst wird. Türen zu Räumen öffnen, die als gesperrt markiert sind. Patientenunterlagen berühren oder verschieben.
Fehler und Sonderfälle
Sprühdesinfektion auf Böden
Sprühnebel deckt ungleichmäßig, wird eingeatmet und erreicht die Einwirkzeit nicht. Böden werden nass gewischt, nicht besprüht. Sprühen nur für Ecken, die das Tuch nicht erreicht.
Reinigungsdesinfektion nachgewischt
Wer nach 15 Minuten Einwirkzeit mit klarem Wasser nachwischt, ist gründlich, aber die Fläche ist damit wieder kontaminiert durch das Wischwasser. Nur bei Lebensmittelkontakt nachwischen.
Wechsel zwischen sauer und alkalisch
Sanitärräume brauchen wöchentlich einen sauren Durchgang gegen Kalk, hier mit 14 bis 18 °dH unumgänglich, aber saure Reiniger sind meist keine Desinfektionsmittel. Deshalb im Plan: sechs Tage alkalische Reinigungsdesinfektion, ein Tag sauer plus Desinfektion danach. Nie am selben Eimer.
Ausbruch, Norovirus, MRSA-Patient
Der Hygieneplan hat eine Eskalationsstufe: begrenzt viruzid PLUS oder viruzid, längere Einwirkzeiten, Behandlungsraum komplett inklusive Wände bis Handhöhe. Die Praxis informiert uns, wir schalten am selben Abend um und dokumentieren gesondert.
Physio-Trainingsgeräte und Matten
Griffe, Polster und Matten täglich mit Desinfektionstuch, Matten wöchentlich mit Reinigungsdesinfektion beidseitig. Chlorhaltiges macht Matten und Kunstleder spröde.
Für wen wir im Landkreis da sind
| Praxisart | Turnus | Besonderheit |
|---|---|---|
| Hausarzt, Facharzt | täglich nach Sprechstunde | Labor-Boden, Impfkühlschrank außen, Notfallraum |
| Zahnarzt | täglich | Behandlungseinheiten durch Personal, Boden mit Reinigungsdesinfektion, Aufbereitungsraum getrennt, häufige Prüfung |
| Physiotherapie, Ergotherapie | täglich, bei Betrieb bis 20 Uhr danach | Matten, Geräte, Umkleiden, Böden mit Barfußbereich bakterizid und levurozid |
| Apotheke | täglich nach Ladenschluss | Offizin, Rezeptur nur nach Absprache, Lager, Schaufenster wöchentlich |
| Psychotherapie, Logopädie, Heilpraxis | 2 bis 3× pro Woche | Wartebereich und Sanitär im Fokus, Kinderbereiche |
| MVZ, Gemeinschaftspraxis | täglich, teilweise mittags Sanitär | Mehrere Etagen, Aufzüge, Wartezonen, feste Teams |
Aus unserem Laden
Produkte aus diesem Artikel
Erhältlich bei der Klar GmbH, Wölflstraße 17, Penzberg. Wir beraten, welches Mittel zu Ihrer Fläche passt. Zum Produktkatalog.
Häufige Fragen dazu
Muss die Reinigungskraft in einer Praxis eine besondere Ausbildung haben?
Keine gesetzliche, aber sie muss nach Hygieneplan unterwiesen sein, jährlich, dokumentiert, mit Kenntnis der Produkte, Konzentrationen und Einwirkzeiten.
Wer erstellt den Hygieneplan für die Praxis?
Die Praxisleitung ist verantwortlich, meist nach Vorlagen der Kassenärztlichen Vereinigung oder des Kompetenzzentrums Hygiene.
Reinigen Sie auch tagsüber, wenn Patienten da sind?
Böden und Behandlungsräume nur nach Sprechstunde. Sanitärräume auf Wunsch zusätzlich mittags in einem kurzen Durchgang, ohne Reinigungswagen im Wartezimmer. Alles andere würde Patienten und Personal stören und die Einwirkzeiten nicht einhalten.
Bevor Sie loslegen
Die Angaben stammen aus unserer täglichen Arbeit und sind sorgfältig geprüft. Untergründe, Beschichtungen und Verschmutzungen unterscheiden sich trotzdem von Objekt zu Objekt. Testen Sie jedes Mittel zuerst an einer unauffälligen Stelle, halten Sie sich an die Dosierung und die Sicherheitshinweise des Herstellers und mischen Sie niemals zwei Reiniger. Für Schäden, die aus der Anwendung dieser Anleitung entstehen, können wir nicht haften.