Wo in der Praxis die Risiken liegen
Die Flächen mit dem meisten Hautkontakt sind die kritischen: Liegen, Kopfstützen, Gerätegriffe, Matten, Türklinken, Wartezimmerstühle. Auf ihnen übertragen sich Hautkeime, Pilze (Fußpilz an Matten und Duschböden) und in der Erkältungszeit Viren. Der Fußboden dagegen ist weniger kritisch, solange nicht barfuß trainiert wird.
- Behandlungsliegen: Kunstleder, Schweiß, Massageöl, Kontakt mit verletzter Haut
- Matten und Bälle: Barfußkontakt, Schweiß, schwer zu trocknen
- Geräte: Griffe, Sitzpolster, Zugseile, oft mehrere Patienten pro Stunde
- Duschen und Umkleiden: Feuchtigkeit, Kalk aus 14 bis 18 °dH, Fußpilz am Boden
- Elektrotherapie, Ultraschall: Gelreste, Elektrodenkabel
Was die Berufsgenossenschaft und die Hygieneregeln erwarten
Für Physiotherapiepraxen gelten die Empfehlungen des Robert Koch-Instituts, die Biostoffverordnung und die TRBA 250 (Technische Regel für biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen). Die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege prüft bei Begehungen im Wesentlichen vier Dinge:
- Einen schriftlichen Hygieneplan, der für jede Fläche festlegt: was, womit, wie oft, wer
- Einen Reinigungs- und Desinfektionsplan als Aushang im Putzraum, mit Produkt, Konzentration und Einwirkzeit
- Dokumentation: Wer hat wann was gereinigt, mit Unterschrift oder digital
- Produkte mit VAH-Listung (Verbund für Angewandte Hygiene) für Flächendesinfektion, korrekt dosiert
Der Reinigungsdienst ist Teil dieses Plans.
Reinigung und Desinfektion: Turnus pro Fläche
| Fläche | Zwischen Patienten (Praxisteam) | Täglich (Reinigungsdienst) | Wöchentlich/monatlich |
|---|---|---|---|
| Behandlungsliege | Papierauflage wechseln, Wischdesinfektion mit alkoholfreiem Mittel, 1 Min. | Komplett inkl. Gestell und Kopfteil-Aussparung | Kunstleder mit Pflegemittel, Risse prüfen |
| Matten, Bälle, Rollen | Wischdesinfektion nach Barfuß-Nutzung | Alle Matten beidseitig, aufgestellt trocknen | Matten mit Neutralreiniger waschen |
| Geräte, Griffe, Polster | Griffe mit Desinfektionstuch | Griffe, Polster, Anzeigen, Sitzflächen | Unter und hinter Geräten saugen und wischen |
| Türklinken, Lichtschalter, Handläufe | Wischdesinfektion | ||
| Duschen, Umkleiden | Sanitärreiniger, Duschboden desinfizieren, Abzieher | Kalk mit Milizid, Duschkopf entkalken (siehe unser Duschkopf-Artikel) | |
| Wartezimmer | Stühle abwischen, Boden, Zeitschriften ordnen, Spielecke desinfizieren | Polster absaugen | |
| Böden Behandlungsräume | Feucht mit Reiniger, bei Kontamination desinfizieren | Grundreinigung halbjährlich |
Ablauf der täglichen Reinigung
- Nach Praxisschluss beginnen. Behandlungsräume zuerst, Sanitär zuletzt. Getrennte Farbcodes: rot für Sanitär, gelb für Behandlungsflächen, blau für Wartezimmer und Büro.
- Liegen. Öl- und Gelreste mit Neutralreiniger abnehmen, dann Flächendesinfektion mit VAH-gelistetem Mittel, meist 0,5 Prozent bei 1 Stunde oder alkoholisches Schnellmittel bei 1 bis 5 Minuten. Nass aufbringen, nicht trocken wischen, Einwirkzeit einhalten, nicht nachtrocknen.
- Geräte. Alle Griffe, Polster und Bedienfelder mit Desinfektionstuch, Zugseile durchziehen.
- Matten. Beidseitig mit Reiniger abwischen, dann desinfizieren, hochkant zum Trocknen. Nie gestapelt feucht lassen, dann riecht die Praxis am Morgen.
- Kontaktflächen. Türklinken, Lichtschalter, Handläufe, Empfangstresen, EC-Gerät.
- Böden. Saugen oder Trockenmopp, dann feucht wischen. Bei sichtbarer Kontamination (Blut, Erbrochenes) erst Reiniger, dann Desinfektion.
- Sanitär. Saurer Reiniger gegen Kalk, Duschböden mit Desinfektion gegen Pilze, abziehen, Spender füllen, Abfall.
- Dokumentieren. Einsatz per App bestätigen, Auffälligkeiten (Riss in Liege, Schimmel in Fuge) an die Praxis melden.
Profi-Tipp: Kunstleder und Massageöl
Fehler und Sonderfälle
Desinfektion statt Reinigung
Desinfektionsmittel wirken nur auf sauberen Flächen. Öl, Gel und Schweiß müssen vorher weg. Sonst schützt der Schmutz die Keime.
Sprühdesinfektion
Sprühen verteilt das Mittel ungleichmäßig und belastet die Atemwege. Die Regeln verlangen Wischdesinfektion. Sprühen nur auf schwer zugängliche Stellen, dann nachwischen.
Einwirkzeit nicht abgewartet
Ein Mittel mit 5 Minuten Einwirkzeit, das nach 30 Sekunden trocken gewischt wird, hat nicht gewirkt. Nass aufbringen, trocknen lassen.
Gerätereinigung mit falschem Mittel
Displays und Polster von Trainingsgeräten vertragen keinen Alkohol. Herstellerangaben prüfen, meist Neutralreiniger und alkoholfreie Desinfektion.
Duschböden
Fußpilzsporen überleben Wochen in feuchten Fugen. Duschböden täglich mit einem Mittel behandeln, das als fungizid gelistet ist, danach trocken abziehen. Kalkkrusten in den Fugen halten Feuchtigkeit, deshalb monatlich mit Sanitärreiniger und Bürste.
Hydrotherapie und Wannen
Nach jedem Patienten leeren, reinigen, desinfizieren. Das ist Sache des Praxisteams, der Reinigungsdienst macht abends die Grundreinigung inklusive Abfluss.
Wie oft ist sinnvoll
Tägliche Reinigung nach Praxisschluss, in der Regel fünf Tage pro Woche, an Samstagen nach Bedarf. Grundreinigung der Böden halbjährlich, Fensterreinigung quartalsweise, Polster im Wartezimmer jährlich. Flächendesinfektionsmittel sollten VAH-gelistet sein.
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Produkte aus diesem Artikel
Erhältlich bei der Klar GmbH, Wölflstraße 17, Penzberg. Wir beraten, welches Mittel zu Ihrer Fläche passt. Zum Produktkatalog.
Häufige Fragen dazu
Muss eine Physiotherapie-Praxis einen Hygieneplan haben?
Ja. Die Biostoffverordnung und die TRBA 250 verlangen einen schriftlichen Hygieneplan mit Reinigungs- und Desinfektionsplan. Die Berufsgenossenschaft prüft das bei Begehungen.
Reicht Desinfektionsspray zwischen den Patienten?
Sprühen ist nicht die vorgeschriebene Methode. Wischdesinfektion mit einem VAH-gelisteten Mittel, nass aufgebracht, Einwirkzeit abgewartet. Alkoholfreie Tücher für Kunstleder, alkoholische für Griffe. Und die Papierauflage wechseln.
Wie oft muss der Boden in Behandlungsräumen desinfiziert werden?
Täglich reinigen reicht, desinfiziert wird der Boden nur bei sichtbarer Kontamination oder wenn barfuß gearbeitet wird. Kritischer sind Matten, Liegen und Griffe, die täglich desinfiziert werden.
Bevor Sie loslegen
Die Angaben stammen aus unserer täglichen Arbeit und sind sorgfältig geprüft. Untergründe, Beschichtungen und Verschmutzungen unterscheiden sich trotzdem von Objekt zu Objekt. Testen Sie jedes Mittel zuerst an einer unauffälligen Stelle, halten Sie sich an die Dosierung und die Sicherheitshinweise des Herstellers und mischen Sie niemals zwei Reiniger. Für Schäden, die aus der Anwendung dieser Anleitung entstehen, können wir nicht haften.
